DINAS
PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 PETUGURAN
KECAMATAN PUNGGELAN
Alamat : Petuguran RT
03/Rw 02 Punggelan
Sertifikat Karakter
Nomor: 423.7/............/2021
Kepala Sekolah Dasar Negeri ..................,
Kecamatan ............. Kabupaten...................,
menyatakan bahwa:
Nama :
……………………………………..
Tampat,
tanggal lahir :
…………………………………….
Nama
Orang Tua :
…………………………………….
Nomor
Induk Sekolah : …………………………………….
Nomor
Induk Sekolah Nasional :
…………………………………….
Berdasarkan hasil pengamatan pendidikan karakter
yang dilaksanakan Sekolah Dasar Negeri ...................,
Kecamatan ................, Kabupaten .............,
memperoleh kualifikasi sebagai berikut:
|
No |
Nilai Utama Karakter |
Kualitas/Predikat |
|
1. |
Religius |
|
|
2. |
Nasionalis |
|
|
3. |
Integritas |
|
|
4. |
Mandiri |
|
|
5. |
Gotong Royong |
|
Demikian sertifikat ini dibuat sesuai
keadaan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
............................,
Juni 2021
Kepala Sekolah
NIP.
..................................